黄琦委员：

您提出的关于“保障医保DIP付费持续性和医疗机构权利相结合的建议”的提案收悉，现答复如下：

通过实行按病种分值付费（DIP）的相关制度，按系数区分，明确三级诊疗行为，促进三级诊疗。一级医院的等级系数低，治疗基层病种，治疗简单，分值低花费少，医保报销比例高，患者自费率低，满足群众的基础就医需求。二、三级医院的等级系数提高，支持高新技术发展，促进更精细化管理、高质量发展，满足患者更高层次地就医需求。同时积极配合市卫健部门落实关于分级诊疗相关文件精神，以患者病情需要选择就医机构（重症上转、轻症或术后康复下转）促进医联体建设，以此来满足群众的基本医疗需求。

我市通过基本医保参保征缴暨全民参保宣传活动，持续宣传医保政策，增加群众的参保积极性；严格落实医保基金监管政策，联合相关部门开展严厉打击骗保行为，节省医保资金，合理利用医保资金。

为推动DIP工作落实，市医保局积极协调省局和第三方公司，搭建数据平台，及时完成DIP数据分析，同时探索高值耗材等高医疗需求支付方式，为基金合理使用提供依据。

下一步，市医保部门按照工作计划，对医疗机构进行相关培训，使医疗机构真心理解改革，共同推动改革。

2024年7月25日

联系单位及电话：商丘市医疗保障局  

联系人：徐韶光 0370-2653851