杨彦林委员：

您提出的关于“将二类疫苗纳入基本医疗保险个人账户使用范围”的提案收悉，现回复如下：

根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国产染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规规定，疫苗分为两类，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，如国家免疫规范疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

我国疫苗规范政策是根据上述法律法规制定实施的，相关法律法规要求国务院卫生主管部门根据全国范围内的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，制定国家免疫规划。在确定纳入免疫规划疫苗种类时，需要综合考虑传染病流行情况、疾病负担、疫苗的有效性和安全性、疫苗生产企业的供应能力、财政保障和社会效益等多方面因素。我市目前严格按照国家免疫规划开展疫苗接种。

《社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故包含疫苗在内的疾病预防控制等项目应通过公共卫生服务渠道予以解决。另外，在诊疗项目范围管理上，国家采取排除法制定了基本医疗诊疗项目目录，明确非疾病治疗类项目，如各种预防性的诊疗项目、疫苗等,不纳入基金支付范围。

城乡居民医保自2020年1月1日全面实施门诊统筹，不再向个人（家庭）账户分配资金，即取消个人（家庭）账户。目前基本医疗保险筹资水平特别是居民的筹资水平较低，城乡居民医保目前人均筹资水平仅800元左右，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，并通过门诊按人头付费，部分承担家庭医生签约服务费等措施激励家庭医生和参保人健康管理的健康促进工作，还没有能力将支付范围扩大到包括二类疫苗等非治疗性的、预防性的项目。

下一步，我们将按照市医改办总体要求，会同有关部门，在认真听取社会各界意见的基础上，对基本医疗保险与公共卫生服务体系的有效衔接进行统筹考虑和深入研究，共同完善我市基本医疗服务卫生制度。

感谢您对医疗保障事业的支持和关心。

 2020年9月14日

联系单位及电话：商丘市医疗保障局  2653810

联系人：贾梦楠