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索引号: 11411400MB19706900-2021-00004 发布机构: 市医保局
生效日期: 2020-10-26 废止日期:
文 号: 所属主题: 工作落实

商丘市医疗保障局精准扶贫阶段性报告

来源: 发布时间:2020-10-26 浏览次数: 【字体:

      一、关于对农村贫困人口“基本医疗有保障”各项政策落实存在的问题持续“清零”。

  根据我市医疗保障脱贫攻坚工作实际,制发《商丘市2020年脱贫攻坚国务院督查及省审计反馈医疗保障问题整改方案》、《商丘市2020年医疗保障脱贫攻坚问题整改“回头看”实施方案》

。加强组织领导,明确职责分工,压实各级责任,建议周报告、月通报制度,积极稳妥推进医保扶贫政策落实,存在的问题“清零”。

二、关于坚持不吊高胃口、不提升不降低标准的工作要求,解决好医疗保障基本问题。

在全市范围内加强医疗费用管控、提高资金使用效率,将农村建档立卡贫困人口医疗费用实际报销比例稳定在90%左右,尽力而为、量力而行,防止不切实际过高承诺、过度保障,避免造成基金不可持续;指导各县(市、区)按照《关于建立商丘市健康扶贫长效机制实施意见的通知》精神要做好政策衔接,确保平稳过渡,防止出现待遇“悬崖效应”。

三、关于采取“四不两直”的方法,督查政策落实,切实做到既往问题整改“清零”。

局领导先后多次带队对普查、巡查、审计暴露问题、或苗头倾向较多的县区,进行了暗访督导。直达贫困户家中,详细了解看病就医、参保资助、结算报销等情况,与驻村干部、乡镇卫生院院长、村医“面对面”交流,就家庭医生签约服务、慢性病政策等听取意见建议,现场调取贫困人员结算单据,现场查看结算窗口,详细了解“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算情况,对于过程中发现的个性问题,现场督办,对于倾向性问题,建立台账,狠抓整改。


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